牽手浙一|“大手”牽“小手”  解決“胃”機四伏！

       3月11號上午，78歲的張大爺因進食困難而來到我院急診內科。大爺形容憔悴，面露痛楚，且已足足三天未進食，急診醫生評估病情后給大爺開具了急診胃鏡檢查。

       當胃鏡進入食管不久后便發現在食管的下段有一團雞肉樣異物，死死地堵在管腔內，用活檢鉗鉗咬，很容易脫落，鉗不住，往下推，感覺阻力又很大，只能先退鏡。于是我院醫生即刻聯系當日在醫院坐診的浙大一院消化內科科主任陳洪潭，陳主任在得知患者病情之后火速趕到內鏡中心，仔細查看患者食管異物照片后建議可以嘗試用圈套器圈取異物。

       陳洪譚主任一邊安撫患者不要緊張，放松呼吸，一邊輕柔謹慎進鏡，看到異物后，用圈套器精確地圈住異物并收緊異物，然后順著食管慢慢地往口側退鏡，直至拖出口腔。不到兩分鐘，陳洪潭主任以其精湛嫻熟的內鏡技術成功取出了異物，解決了困擾患者數天的病痛。

       隨后陳洪譚主任又再次進鏡仔細觀察了食管和全胃，發現患者食管下段多發狹窄明顯，后追問既往病史，得知患者也有類似進食梗咽史，便建議患者需進一步檢查，排除嗜酸性食管炎(EoE)可能。嗜酸性粒細胞性食管炎（EoE）是一種以嗜酸性粒細胞浸潤為主要特征的慢性食管炎癥，主要臨床表現為吞咽梗阻、食物嵌頓及反流樣癥狀等，屬于吞咽困難的少見原因，建議行超聲內鏡檢查以及深部活檢以進一步明確并行后續治療。

       陳洪譚主任提醒廣大老年患者，吃東西一定要細嚼慢咽，尤其是肉類的、帶核的、堅硬的食物，以防堵塞食管，甚至帶來生命危險。

      這是自今年2月我院成為浙大一院重點協作醫院后，取得的成果之一。兩地醫院合作開展后，自3月起，浙大一院消化內科、泌尿外科、胃腸外科的專家定期到上虞第二人民醫院坐診，目前已有近百名患者得到省級專家的救治診療，讓轄區內百姓真正享受了家門口的優質醫療服務。

      下階段，上虞第二人民醫院將進一步深化與浙大一院的醫療合作，讓浙大一院優質醫療資源切實下沉，更好地造福上虞及周邊地區群眾，切實提升上虞百姓就醫幸福感和獲得感。